Pru p 7 : allergène majeur de la pêche dans le sud de la France - 15/04/17
Résumé |
Introduction |
Contexte : certaines allergies avérées à la pêche ne sont pas élucidées sur le plan moléculaire par le panel standard (pêche, Pru p 1, 3, 4, CCD) malgré des tests cutanés explosifs. Le test d’activation des basophiles (TAB) avec l’extrait de pêche s’est avéré positif chez 10 de ces patients, rattrapant le résultat des IgE et suggérant l’implication d’un nouvel allergène.
Objectif |
Évaluer la place de Pru p 7 dans l’allergie à la pêche en région méditerranéenne.
Méthodes |
Recherche d’IgE Pru p 7, pêche, Pru p 1, 3, 4, CCD, Cup a 1 (ImmunoCap 250, Thermo Fisher, Suède) chez 121 patients rapportant une réaction clinique à la pêche. Multitest FABER (CAAM, Italie) pour 5 patients et TAB (Bühlmann, Suisse) en présence de Pru p 7 (Thermo Fisher) pour 4 patients. Confrontation des données cliniques, des tests cutanés et des résultats biologiques.
Résultats |
La prévalence des IgE Pru p 7 était de 81 % chez les patients avec un diagnostic confirmé d’allergie à la pêche. Dans 64 % des cas, la réactivité IgE Pru p 7 était isolée (sans Pru p 1, 3 ou 4). Parmi les 20 sérums IgE pêche>0,10 et <0,35 kUA/L, 14 étaient positifs à Pru p 7 (max 6,4 kUA/L). Les taux d’IgE Pru p 7 étaient plus élevés que ceux vis-à-vis de l’extrait de pêche (médiane 4,9 contre 1,3 kUA/L ; p=0,003). Tous les patients sensibilisés à Pru p 7 l’étaient aussi aux Cupressacées. L’exploration FABER a confirmé la positivité Pru p 7 chez les 5 patients. Les TAB en présence de Pru p 7 ont été positifs chez les patients avec IgE Pru p 7 (3/4) et négatif dans le cas contraire (1/4), prouvant l’activité allergénique de Pru p 7 et sa spécificité.
Discussion |
Nous avons établi que Pru p 7 est un allergène majeur dans l’allergie à la pêche en région méditerranéenne, qu’il est capable d’induire la dégranulation des basophiles et qu’il est systématiquement associé à une sensibilisation aux Cupressacées.
Conclusion |
Pru p 7 complète le profil moléculaire de la pêche et s’avère nécessaire pour résoudre le diagnostic d’allergie à la pêche chez les patients méditerranéens. D’un point de vue physiopathologique, Pru p 7 est peut-être le chainon manquant du syndrome cyprès-pêche de nos régions.
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Vol 57 - N° 3
P. 235 - avril 2017 Retour au numéro
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